蘇毓彬/整形外科專科醫師

自體脂肪移植──談臉部線條修飾

   愛美是人的天性，不管男或女，都希望自己在眾人面前是賞心悅目的。有別於歐美女性，東方女性在五官及胸型外觀上較不立體，因此隆鼻、雙眼皮、隆胸等手術常是東方女性在美容整型門診訴求的大宗。

   自體脂肪移植是最近相當火紅的話題，琅琅上口的程度大約已跟智慧型手機普及程度不相上下，但大家真的瞭解自體脂肪移植嗎？

   自體脂肪移植在醫學界其實並非新鮮事，早年是用於填補因疾病或創傷所引起的組織缺損。使用於臉部填補早已被學界所認可，過去也有人使用於胸部及臀部等部位，用以豐胸及豐臀，但因技術及細胞再生等研究尚未完善，醫界對使用自體脂肪來豐胸或豐臀則多抱持保留態度。近幾年來，因各界學者孜孜不倦的努力，於移植手術及細胞再生等技術層面有了突飛猛進的發展，不但提高脂肪細胞存活率，同時也降低了術後併發症。

   自體脂肪移植分為幾個部分，包含抽出、純化(離心)及注射。每一個步驟不同的處理皆會影響最終結果。抽出，每個醫師做法不同，手抽、傳統機械抽吸、水刀抽脂等皆有人採用。純化，也就是將所要使用脂肪細胞跟血水分離，不同的離心速率也會影響所得脂肪細胞的品質。注射，這是所有步驟中最為技術性的，不但影響脂肪存活率，更直接決定塑造的形狀。

抽出並純化完成的自體脂肪

   常見臉部自體脂肪移植部位有眼窩、蘋果肌、淚溝、法令紋、夫妻宮，頰窩等。當然其他部位的凹陷也可用自體脂肪做填補。相較於身體其他部位，顏面部的血液循環相對較豐富，因此脂肪存活率較高，約可達70%~80%，但這並非絕對，其中會有個體差異存在。手術可於全程於局部麻醉下完成。手術併發症包含皮下瘀血、感染、顏面神經受損等，尤其是顏面神經受損會影響顏面肌肉活動，因此一定要選擇專業醫師以避免此病發症。

            手術前夫妻宮凹陷                            手術後夫妻宮飽滿

              手術前雙頰凹陷                              手術後雙頰飽滿

         術前法令紋及下巴凹陷                     術後法令紋變淺，下巴線條飽滿