蘇毓彬/整形外科專科醫師

不再與橡皮肚子為伍──談腹部拉皮手術

   之前談過腹部抽脂，有些人就到蘇毓彬醫師門診說『醫師，我要腹部抽脂』，可是我左看右看，身高160公分，體重53公斤，怎麼看都不是需要抽脂的體型…..。實際檢查之後，發現客人腹部有許多贅肉，不是，正確來說是贅〝皮〞。其實她需要的不是抽脂，而是腹部拉皮手術。

   其實要判別所需要的是單純抽脂或是腹部拉皮手術相當簡單，各位可以用手抓起自己的肚皮，若是感覺很厚實但無法作很長的延伸，這樣所需的是抽脂手術；反之，若是鬆鬆的，一抓就能像橡皮筋一樣往前延伸，那大概就需要腹部拉皮了。

   東方人不像西方大胖子很多，因此腹部拉皮手術並非整形手術的大宗，不過在門診遇到需要腹部拉皮的客戶多為以下幾種──多產婦，雙(多)胞胎母親，或懷孕時腹部膨脹較大者；曾經經歷大量減重者；腹部肥胖情況嚴重者。這些人都有一個相同的特點：腹部皮膚曾遭受嚴重擴張，彈性已經疲乏。人體皮膚被擴張後(肥胖、懷孕)，在一定範圍內可以恢復原本形態，但如果超過容許範圍，膠原纖維就會斷裂，皮膚就會喪失彈性而鬆弛，大家可以想像被強力拉扯後的彈簧，形狀無法回復，皮膚也如此。除了彈性因素，被過度擴張的皮膚總體積也會增加，當擴張因素消失(大量減肥、生產後)，多餘的皮膚就會鬆弛下垂。

   腹部皮膚一旦失去彈性就無法恢復，鬆弛的皮膚除了造成外觀曲線的不美觀，在皺褶處也常因為清潔問題，而造成濕疹、積垢，甚至皮膚發炎的狀況。

   處理腹部皮膚鬆弛的方法極為有限，分為非侵入式及侵入式。以非侵入式而言，可使用電波拉皮或微針電波；但這樣的方式只能針對相當輕微的肌膚鬆弛，對於以上所提到的情形，效果相當有限。而侵入式方法，即是本次重點─腹部拉皮手術。

   腹部拉皮手術歷經約100年的發展，早期以單純切除多餘皮膚為主，之後發展出拉提緊緻腹部筋膜進而加強腹壁組織，這樣的作法使得腰部曲線更能展現出來。時至今日，蘇毓彬醫師採用切除皮膚及緊緻筋膜外，併用抽脂、溶脂手術，用以善腹部周邊曲線並使手術效果更為持久。因為需將多餘皮膚切除，所以經由此手術，可以將不美觀或狀況不良的皮膚及組織移除(例如：妊娠紋)，雖然不一定能移除所有妊娠紋，但對整體腹部皮膚外觀一定有相當程度的改善。手術之後，疤痕置於恥骨上方(約肚臍下方6-7公分處) ，只要穿著普通褲子或裙子(非低腰)即可輕易遮蓋疤痕。

<<案例1>>

手術前皮膚嚴重鬆弛

手術前大幅改善皮膚鬆弛，同時塑造腰線

<<案例2>>

手術前小腹凸出，相當嚴重的妊娠紋

手術後切除大部分有妊娠紋的皮膚，同時緊緻筋膜，達到縮小腹效果

   手術後的保養有以下重點；一、術後前幾天，睡姿呈蝦米狀，以防傷口裂開，二、至少二個月確實穿著塑身衣，三、手術前後嚴格禁菸，以防術後傷口癒合不良。

   腹部拉皮手術是針對腹部皮膚鬆弛的終極處理方式，並非所有人都需要接受這樣的手術，當您有這方面需求時，蘇毓彬醫師建議務必與專業整形外科醫師充分討論，畢竟緊實窈窕的腰部曲線誰不愛呢？