蘇毓彬/整形外科專科醫師

迅速擁有高挺鼻型─談內開式隆鼻手術

   鼻子的長短、美醜，鼻樑的高低，在面相學裡代表一個人的財富與運氣外，也攸關整體臉型的比例與立體感，完美的鼻頭、高挺的山根，讓輪廓更加立體，提升臉部完美比例。如何塑造成像明星，又最適合自己的完美鼻型，必須依據個人的條件進行評估，讓專業的蘇毓彬醫師來幫您完成擁有黃金美鼻的夢想喔!

黃金比例:    

   愛美的人都希望自己擁有明星般的臉龐，但因每個人的臉型不同，條件也不同，讓我們經由蘇醫師評估，一起找出屬於自己臉部的｢黃金比例｣吧！

一般來說，髮線到眉心、眉心到鼻小柱、鼻小柱到下巴最低點，這三段距離應各佔臉部的1/3 (圖一)；從側面看，鼻尖、上唇最高點、下巴最高點，三點應約略成一直線(圖二)；仰頭時，鼻子比例為正三角形，鼻孔佔整個鼻子的2/3，其餘只有1/3(圖三)；另外，從正面看，鼻梁寬度為鼻頭寬度的2/3(圖四)。把握以上四點，就能造就出屬於自己臉型的完美鼻子喔!

手術方式:

   傳統內開式隆鼻手術，是在單側鼻孔內皮膚與黏膜交叉處，切開1公分左右的傷口，剝離出適當的空間，再依個人條件，與不同厚度與長度的人造鼻骨(矽膠.卡麥拉)相互比對，篩選出最適合者放入，再用美容線縫合傷口。優點為簡單且快速、傷口小恢復快、術後疤痕藏在鼻孔內，外表完全看不到。如果本身個人條件不錯，沒有朝天鼻、蒜頭鼻…等複雜問題，其實是個不錯的選擇。

人造鼻骨分類:

1.矽膠:外表平滑的L型矽膠鼻骨，其實在台灣已使用超過三十年了，目前使用率依然普遍。優點為一體成形，可快速塑造高挺鼻型，與人體不易產生排斥反應。缺點為放入人體後，會在鼻骨外圍形成一層薄膜(稱為莢膜)，少數人會出現莢膜攣縮的問題。

2.卡麥拉:材質為L型矽膠外再包覆一層GORTEX(ePTFE)材質製成的人工鼻骨，與人體組織較易結合，減少莢膜攣縮發生率，且不易產生位移，讓整體鼻型具有矽膠的硬度，又有GORTEX透氣柔軟的觸感，可減少矽膠造成的不自然感。

建議搭配自體軟骨的目的:

1. 手術方式:做傳統內開式隆鼻手術,外加選擇單側耳軟骨，在耳朵後方約2公分傷口，取出適當大小的耳軟骨，並將傷口縫合，傷口約一週癒合，術後疤痕極不明顯。取出耳軟骨後，裁切出適合鼻頭的大小，將其固定在人工軟骨的鼻頭部位，再放入剝離出的空間。
2. 優點:對於鼻頭皮膚較薄的人而言，單使用L型人造鼻骨，容易發生鼻骨因張力太大從傷口或鼻頭穿出，甚至發生莢膜攣縮，而導致更嚴重的朝天鼻。建議傳統內開式隆鼻搭配鼻頭墊耳軟骨來減少術後併發症發生。另外還藉由耳軟骨調整鼻頭的形狀喔!

術後注意事項:

1.術後禁止吸菸.熬夜

2.一個月勿碰撞鼻子

3.勿用力擤鼻涕

4.術後會貼膚色3M膠帶固定,可減少鼻子腫脹

手術Q&A:

Q1.使用人工鼻骨一定會產生〝莢膜攣縮〞嗎？

A1.產生莢膜是使用人工材質無可避免的現象，因為那是人體對抗外來物的自然

   反應，但〝產生莢膜〞跟〝莢膜攣縮〞是兩回事，只要莢膜不增厚、不變硬，

   莢膜反而可以保護人工鼻骨，而且也不會影響外觀。因此除非是產生莢膜攣

   縮影響外觀，否則人體是可以跟人工材質與莢膜和平共處的。

Q2.前面文章提到取自體耳軟骨，會影響耳朵外觀嗎。

A2.不會。經由專業整形外科醫師操刀，選擇最適當地方下刀，經過最仔細的評

   估，只取出要使用的耳軟骨，手術後完全不影響外觀，術後耳朵疤痕極不明

   顯。

Q3.有過敏性鼻炎的人可以做隆鼻手術嗎？

A3.過敏性鼻炎並不影響手術！！但有一點要注意，在剛手術完後幾天，手術切

   口處於相當脆弱的階段，容易被細菌入侵，若在此期間鼻分泌物過多或過度

   擤鼻涕，傷口很容易發炎。因此建議有過敏性鼻炎者，手術後一定要嚴密控

   制過敏情形，可先至耳鼻喉科處方抗組織胺藥物，以避免術後傷口感染。

案例分享: