蘇毓彬/整形外科專科醫師

許多愛美人士接受隆乳手術後最害怕遇到的就是變成不自然、硬邦邦的『石頭奶』，也就是所謂的『莢膜攣縮』。造成莢膜攣縮的原因有許多，例如：出血、感染..等因素，想知道如何預防莢膜攣縮？莢膜攣縮與體質有關嗎？如何預防隆乳術後莢膜攣縮？以下針對隆乳後莢膜攣縮的問題，整形外科蘇毓彬醫師與你一起解析：

Q1. 什麼是莢膜「攣縮」？

當我們進行隆乳手術植入假體時，身體會偵測到外物入侵，而後形成一層膜將假體包覆住，這層薄膜就是所謂的「莢膜」，不管使用絨毛面或是光滑面假體都是必然會發生的。由此可知，產生莢膜是隆乳術後「正常」的過程，也有助於隔絕假體與身體組織直接的接觸，而我們真正想避免的其實是『莢膜攣縮』。

正常的莢膜是一層薄薄的柔軟組織，並不會影響外觀或觸感。如果這層組織變硬、不斷攣縮，向內壓縮隆乳假體可活動的空間，不僅會降低晃動感、觸感變硬外，甚至影響胸部外觀、引發疼痛的狀況，就像是一袋碗粿被真空抽乾一樣，原本圓潤柔軟的外觀變得緊繃沒有彈性。

莢膜攣縮依照嚴重程度分為四級：第一級外觀與觸感正常柔軟；第二級外觀正常，但觸感稍微變硬；第三級觸感明顯變硬，外觀可察覺假體；第四級不僅觸感變硬、外觀變形，甚至可能會為誘發自發性或觸發性疼痛。一般來說，第一級與第二級可透過按摩搭配藥物來改善；第三級與第四級則為莢膜攣縮的狀況，需由手術的方式介入治療。

Q2. 莢膜攣縮和假體材質、手術方式、體質有關嗎？

導致莢膜攣縮的是由許多因素而影響，因此需做好預防措施來降低莢膜攣縮的機率，不論是假體材質、手術方式、體質因應等，都有其細節需要注意：

• 假體材質：根據研究指出，絨毛面假體凹凸的表面，能提升與人體組織貼合，減少莢膜攣縮發生率；光滑面假體術後兩週依照醫囑簡單的按摩，就可維持柔軟自然的胸型，也可減少莢膜攣縮機率。 (延伸閱讀：不用按摩的隆乳最好？光滑面隆乳跟你想的不一樣！)
• 手術方式：手術過程中若發生血腫、感染、剝離空間不夠或帶入細菌、異物，容易誘發發炎反應，提高莢膜攣縮的機率。因此需要嚴格把關手術器械、醫療人員的清潔滅菌，降低細菌感染的可能，並且透過內視鏡的輔助，清晰放大醫師操作手術的視野，將假體精準地放在正確的位置，降低組織的破壞、精準止血，用心把關每個細節，才能減少降低誘發莢膜攣縮的機率。
• 先天體質：莢膜攣縮大多是因為體質的原因，例如：自體免疫疾病者、增生性肥厚疤痕者、蟹足腫體質者，雖然其莢膜機率較一般人高，若透過慎選合格專業、技術純熟的整形外科專科醫師可以降低其莢膜攣縮的機率。

Q3 . 如何做好術後照護預防攣縮問題？

蘇毓彬醫師指出依不同材質的假體，照護方式也略不相同，因此需注意以下幾個要點，就能減少莢膜攣縮發生的機率：

隆乳術後避免刺激性食物、菸酒，以免影響傷口的癒合。

• 隆乳術後避免動作過大、出力，以免造成出血、血腫。
• 隆乳術後依照醫囑服藥、按摩與定期回診，如有異狀就需及時處理。
• 服用高單位維他命E、抗莢膜藥，可幫助傷口修復、降低莢膜增生。

任何手術都有其一定的風險，想要避免莢膜攣縮，整形外科蘇毓彬醫師建議務必慎選專業的整形外科醫師、做好完整的術前評估，以及術後配合醫囑定期回診、確實做好術後照護，才能減緩莢膜攣縮惡化或是降低莢膜攣縮的發生率。當然每個人的體質不同，若真的發生莢膜攣縮的狀況，建議應盡快尋求專業的協助喔！(延伸閱讀：隆乳失敗，莢膜攣縮怎麼辦？二次隆乳重修案例分享2)