蘇毓彬/整形外科專科醫師

      Q彈堅挺的雙峰──內視鏡果凍矽膠隆乳手術  

   〝太平公主〞、〝飛機場〞…等充滿諷刺意味及物化女性的字眼，雖然我們不願承認但確實際存在我們周遭。

   因種族因素，東方人胸形較偏向荷包蛋形，與西方木瓜胸形相較，本質上的確較不顯眼。蘇毓彬醫師並不認為小胸就一定不好，東方民族五官細緻、身體曲線優雅，並不一定得搭配突出的上圍。但社會風氣愈來愈開放，女性愈來愈願意展現自己的曲線，因此到門診要求接受隆乳手術者也漸漸變多。

   隆乳手術已發展超過百年。早期以液態矽膠注射到乳房中，但因諸多併發症及後遺症，此方法已被全世界所禁止。之後於1960年代，由美國醫師Thomas Cronin 與 Frank Gerow首創以人工假體(高分子矽外囊+液態矽膠)植入女性乳房中，開創了隆乳手術的新風潮。經過數十年的改良進步，人工植體的材質由矽膠假體、水袋假體，演進到現今的〝果凍矽膠假體〞(Cohesive Silicon gel implant)。所謂果凍矽膠是一種高分子矽膠聚合物，就像果凍一樣是QQ軟軟的一塊，外層以高強度彈性矽膠外殼包覆，此外，與傳統矽膠植體比較，外層與內容物緊密結合，即使將假體切成兩半，內容物也不會流出。這樣的設計去除了矽膠假體可能會位移的風險，也得到美國FDA的認可！

  果凍矽膠假體

   手術方式經過數十年的進步，由傳統開放式切口，演進到使用內視鏡。整形外科醫師藉由內視鏡的放大效果，只需要比較小的傷口(約3.5公分)，就能進行精確的組織剝離及止血，與傳統方式相較，出血量較少、術後疼痛感較少、莢膜攣縮比率較低。

   經腋下切口內視鏡隆乳手術

   使用內視鏡進行組織剝離

   除了手術方式外，在門診最常被問到的問題就是切口在哪裡？基本上有三個常用的部位：腋下、乳暈、乳下緣處。目前最普遍採用的部位是腋下切口，優點是疤痕易於隱藏，但有時客人因工作或日常衣著習慣(如常穿著無袖上衣)，腋下疤痕反而容易被看到，因此可以考慮乳暈或乳下緣切口。

3種常用隆乳手術切口

<<案例>>

手術前胸型扁平

手術後，罩杯激升且渾圓飽滿

   手術之後通常需要胸部固定帶固定假體，目的是希望假體不要往上位移。另外也需要作胸部按摩，一開始客人可以來診所由專業人員操作按摩，一陣子後若已熟悉按摩動作，則可在家自行按摩。但需注意的是，蘇毓彬醫師建議，內視鏡隆乳手術對組織傷害極少，其實不需要強力的按摩，只需作輕柔按摩就好，以免造成反效果。